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Problemas de la visión
Definición
Existen muchos tipos de problemas oculares y perturbaciones visuales entre las cuales se pueden mencionar:
- Halos
- Visión borrosa (pérdida de la agudeza visual y la incapacidad para visualizar pequeños detalles)
- Puntos ciegos o escotomas ("agujeros" oscuros en el campo visual en los cuales no se puede ver nada)
La pérdida de la visión y la ceguera son los problemas visuales más graves.
Nombres alternativos
Deterioro de la visión; Visión deteriorada; Visión borrosa
Causas
Los cambios y problemas visuales pueden ser causados por muchas afecciones diferentes. Algunos abarcan:
- Presbiopía: dificultad para enfocar objetos que están cerca. A menudo, el problema se vuelve notorio de los 40 a los 45 años.
- Cataratas: una opacidad sobre el cristalino del ojo que conduce a tener una visión pobre en la noche, halos alrededor de las luces y sensibilidad al resplandor. Las cataratas son comunes en los ancianos.
- Glaucoma: aumento de la presión en el ojo, que casi siempre es indolora. La visión será normal al principio, pero con el tiempo se puede presentar visión deficiente en la noche, puntos ciegos y pérdida de la visión en cualquiera de los lados. El glaucoma puede presentarse súbitamente, lo cual es una emergencia médica.
- Retinopatía diabética.
- Degeneración macular: pérdida de la visión central, visión borrosa (especialmente al leer), visión distorsionada (como ver líneas en forma de ondas) y los colores aparecen desvanecidos. Ésta es la mayor causa de ceguera en personas de más de 60 años.
- Infección, inflamación o lesión ocular.
- Moscas volantes: pequeñas partículas que flotan dentro del ojo, lo cual se puede confundir con el desprendimiento de la retina.
- Ceguera nocturna.
- Desprendimiento de la retina cuyos síntomas incluyen: moscas volantes, destellos de luz a través del campo visual o una sensación de una sombra o cortina que cuelga en un lado del campo visual.
- Neuritis óptica: inflamación del nervio óptico debido a una infección o esclerosis múltiple. Se puede sentir dolor al mover el ojo o tocarlo a través del párpado.
- Accidente cerebrovascular o AIT
- Tumor cerebral
- Sangrado intraocular
- Arteritis temporal: inflamación de una arteria en el cerebro que suministra sangre al nervio óptico.
- Cefalea: puntos de luz, halos o patrones en zig-zag que aparecen antes de que empiece un dolor de cabeza.
Cuidados en el hogar
Consulte con el médico si tiene cualquier problema con su visión.
Cuándo contactar a un profesional médico
Busque atención urgente de un médico que tenga experiencia en el manejo de emergencias oculares si:
- Se presenta ceguera parcial o total en uno o ambos ojos, incluso si sólo es temporal.
- Se presenta visión doble, incluso si es temporal.
- Tiene una sensación de una sombra que pasa sobre sus ojos o como una cortina que es halada desde un lado, por encima o desde abajo.
- Súbitamente se presentan de pronto puntos ciegos, halos alrededor de las luces o áreas de visión distorsionada.
- Se presenta visión borrosa repentina con dolor ocular, en especial si también se presenta enrojecimiento. Un ojo que presente enrojecimiento y dolor con visión borrosa es una emergencia médica.
Solicite una cita para que le hagan un examen ocular completo si tiene:
- Problema para ver objetos en cualquiera de los lados.
- Dificultad para ver de noche o al leer.
- Pérdida gradual de la agudeza visual.
- Dificultad para diferenciar colores.
- Visión borrosa al tratar de ver objetos ya sea de cerca o lejos.
- Diabetes o antecedentes familiares de esta afección.
- Secreción o prurito en el ojo.
- Cambios visuales que parecen estar relacionados con medicamentos (NO suspenda ni cambie los medicamentos sin hablar con el médico).
Lo que se puede esperar en el consultorio médico
El médico revisará la visión, los movimientos oculares, las pupilas, la parte posterior del ojo (llamada retina) y la presión ocular cuando sea necesario. En caso de requerirse, se efectuará una evaluación médica general.
Será de mucha utilidad para el médico si usted puede describirle los síntomas con precisión. Piense en lo siguiente con antelación:
- ¿El problema ha afectado su visión?
- ¿Se presenta visión borrosa, halos alrededor de las luces, luces centelleantes o puntos ciegos?
- ¿Los colores parecen desvanecerse?
- ¿Tiene dolor?
- ¿Es sensible a la luz?
- ¿Presenta lagrimeo o secreción?
- ¿Presenta mareo o parece como si el cuarto estuviera girando?
- ¿Presenta visión doble?
- ¿Está el problema en uno o en ambos ojos?
- ¿Cuándo comenzó esto? ¿Se presentó súbita o gradualmente?
- ¿Es constante o intermitente?
- ¿Con qué frecuencia se presenta? ¿Cuánto tiempo dura?
- ¿Cuándo se presenta? ¿Al anochecer? ¿En la mañana?
- ¿Hay algo que lo mejore o lo empeore?
El médico también puede preguntarle por cualquier problema ocular que haya tenido en el pasado:
- ¿Alguna vez le ha sucedido esto antes?
- ¿Le han dado medicamentos para los ojos?
- ¿Ha tenido cirugía o lesiones en los ojos?
- ¿Recientemente ha viajado fuera del país?
- ¿Hay cosas nuevas a las que podría ser alérgico, tales como jabones, aerosoles, lociones, cremas, cosméticos, productos de lavandería, cortinas, sábanas, alfombras, pintura o mascotas?
- ¿Tiene alguna alergia?
- ¿Cuándo fue la última vez que se sometió un chequeo general?
- ¿Está tomando algún medicamento?
- ¿Le han diagnosticado alguna afección, como diabetes o presión arterial alta?
- ¿Qué tipos de problemas oculares tienen los miembros de su familia?
Algunos de los exámenes que se pueden realizar son:
- Examen del ojo dilatado
- Examen con lámpara de hendidura
- Refracción (examen para gafas)
- Tonometría (examen de la presión ocular)
Prevención
Los chequeos regulares de los ojos por parte de un oftalmólogo o un optómetra son importantes y deben hacerse una vez al año para personas mayores de 65 años. Algunos expertos recomiendan exámenes oculares anuales comenzando a una edad más temprana.
El tiempo que pase entre los exámenes se basa en el tiempo que usted pueda esperar antes de detectar un problema ocular que no presente síntomas. El médico le recomendará exámenes más tempranos y con mayor frecuencia si usted presenta afecciones o problemas de la vista conocidos que se sabe que causan problemas oculares, como la diabetes o la presión arterial alta.
Estas medidas importantes pueden prevenir problemas de visión y de los ojos:
- Use gafas de sol para proteger sus ojos.
- Use gafas de seguridad al martillar, moler o usar herramientas eléctricas.
- Si necesita anteojos o lentes de contacto, mantenga la prescripción actualizada.
- No fume.
- Limite la cantidad de alcohol que bebe.
- Mantenga un peso saludable.
- Mantenga su presión arterial y el colesterol bajo control.
- Mantenga su nivel de azúcar en la sangre bajo control si tiene diabetes.
- Coma alimentos ricos en antioxidantes, como verduras de hoja verde.
Referencias
U.S. Preventive Services Task Force. Screening for Impaired Visual Acuity in Older Adults. U.S. Preventive Services: Task Force recommendation statement. Ann Intern Med. 2009;151:37-43.
Yanoff M, Cameron d. Diseases of the visual system. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 431.
Thurtell MJ, Tomsak RL. Vision loss. In: Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J, Mazziotta JC, eds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 6th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2012:chap 14.
Olitsky SE, Hug D, Smith LP. Disorders of vision. In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 19th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 613.
Versión en inglés revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Medical Director and Director of Didactic Curriculum, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, Department of Family Medicine, UW Medicine, School of Medicine, University of Washington; Franklin W. Lusby, MD, Ophthalmologist, Lusby Vision Institute, La Jolla, California. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
